搶救生命，與時間賽跑！

東搜五期第五周4月06、07日

山域溪谷搜救繩索及傷患搬運演練

由林宛君教練

山域搜救有時會遇到傷患無法自行移動，需利用各種方式將傷患搬運至安全的地方，本周課程即教導學員如何搬運與打包傷患。

擔架分為兩種，一種為捲式擔架，英文簡稱SKED，可捲成較小的體積，方便攜帶，而另一種為籃式擔架，簡稱籃擔，體積較大、可拆裝組合。本周教練準備了兩種不同的擔架讓學員們操作練習。練習如何組裝SKED與籃擔並搬運之，因為學員們第一次接觸到擔架，因此第一次練習的時候是利用大家的後背包、過夜裝備等代替實際的傷患。

拖拉系統與確認擔架已打包完成後即開始進行垂直拖拉搬運，助教示範如何當救助手跟隨著擔架一起往上升，其他人員則同心協力的一起把傷患往上拉，救助手在上升的過程中一方面要自己往上爬，一方面又要保持擔架的位置避免擔架一直摩擦岩壁，或是保持擔架的水平不要讓擔架傾斜，同時又要關心傷患的狀況，真的是身兼多職，但助教仍有條不序的將傷患安全的搬運至目的地。教練示範完後即換學生們操作，嘗試擔任救助手拖拉SKED和籃擔。

除了垂直拖拉之外也有水平拖拉系統的架設練習，教練群指導學員們如何架設緊繃繩與拖拉系統，並於河的兩岸架設繩橋，拖拉傷患。在架設繩橋與拖拉系統的時候就要設想到不要讓傷患入水，所以繩橋的高度、籃擔的確保等等細節都是要非常注意的。

實際救援很常發生需要人工搬運SKED的情況，本周練習也讓學員利用扁帶背負SKED，搬運傷患一段距離，在搬運的過程中，一個好的指揮者也是非常重要的，需告知搬運者即將要面臨的地形地貌，若遇到斜坡時也需將傷患的頭部轉向，避免傷患頭下腳上的情況發生。

有時現場並未有SKED或籃擔可以運用，所以除了擔架搬運之外，也可以用人體背負。本周也讓學員們練習如何運用身邊現有的裝備背負傷患，像是登山背包加登山杖、扁帶、天幕甚至是主繩都可以拿來運用做為簡易的背負器材，學生們輪流練習用不同的方式背負傷患，不管傷患體重比自己重還是輕，一率都是豪爽的背上肩膀，每個學員都深藏不露呢!

本周課程也講解到傷患失溫時該如何處置，利用我們常見的過夜裝備包括天幕、睡墊、睡袋等等打包傷患，減少傷患的熱散失。為了避免傷患會出現小便行為，也在傷患的臀部包覆塑膠帶與填塞衣物等，不讓尿液流出。也可以另外加入裝有熱水的水瓶，給予傷患外來的熱源。若野外環境沒有SKED的時候，也可以利用主繩作打包的動作，使整個包覆系統不易鬆散，另外也方便搬運。

東搜五期第四周，3月30、31日

山域溪谷搜救繩索及相關技術運用

本周六日由李美琪教練擔任本周的主課教練

3月30日

一早全部學員就於白鮑溪停車場整裝集合，準備開始本周的魔鬼訓練。今天上班天主要的課程分成三個關卡，三個關卡分別都有助教們指導與確保學員們的安全。首先為關卡一，先鋒釋放、割繩與MM自我釋放兩個項目，先鋒透過哨音聲響讓釋放者知道是否抵達預計停損的地方，當距離水面適當高度時，釋放者將停止釋放，先鋒即拿出割繩刀，割斷繩子脫離(因為此時垂降繩是打上雙套結於先鋒身上的，先鋒必須用割繩的方式才能脫困)。另一項練習為抵達水面是當高度時，把事先打好的MM繩結扯掉，自我脫離。透過實際的割繩練習與落水，讓學員們體驗與練習到真正遇到狀況時可以脫困的方式，讓學員們更加印象深刻。

關卡二為上攀，上攀的繩索架設經過教練的指導後，學員們也學會了系統架設與其風險的控管及備援的利用。前幾周的上攀練習，有時並未有牆面可以利用而需使用到腳繩，此周上攀的牆面是傾斜的且非垂直牆面，因此學員們可以透過雙腳踩著牆面，使用上升器與利用滑輪架設省力系統，一步一步地往上爬。爬上去後則前往最後一個關卡，為垂降練習，垂降練習經過前幾周的訓練，學員們也逐漸孰能生巧，不再像以往那麼害怕垂降了。

因為搜救經常不是一天的行程，因此常需重裝前往。美琪教練在本日下午也指導學員們如何重裝垂降，且提醒學員們的包包重量須加載在下降器上而非自身的吊帶上，另外有別於上次重裝垂降的課程，本日的練習是需要落水的!!!落水後，即開始練習如何重裝溪谷泳渡。學員們一個個開始替自己的過夜裝備做好萬無一失的防水打包，如果進水的，今天晚上就得睡濕濕的睡袋了。這也是測試學員們的防水打包是否有做好的一個實驗呢!

今天雖然天空時不時地下起雨來，但仍澆不熄學員們好學的心，只要逮到機會就會趕緊練習。結束一天的練習後，大夥兒也移駕到紮營地點，本日也是五期訓練第一次露宿於野外，各組同心協力把天幕搭了起來，拿出食材炊煮，齊聚一堂並七嘴八舌的開心地討論今天上課的心得，疲憊的身體也比平常更早進入了夢鄉，替隔天的課程做好充電準備。

3月31日

前幾周的練習大多為人工場地，本日的練習場地我們拉進了白鮑溪裡面，真真實實的在大自然裡面操作，有別於人工場地，實際的岩面與高度、水域都會更讓人緊張興奮呢!!

上半天的練習主要割繩練習，在垂降過程中有可能會發生無法垂降的意外，因此需要學習如何去救人與如何自救。透過另一條主繩去幫助待救者，將待救者的重力轉移到新的主繩上並割掉其原本的繩索，使其脫困。另一項練習則是自己透過同一條主繩的繩尾作系統的轉換並割掉受困的地方做自我割繩脫困的練習。

結束上半場的練習後，練習還沒結束!!還有繩橋的運用、溪谷困難地形通過等等的練習等著大家。經過助教們的繩橋、上攀系統架設與困難地形的扶手繩架設，學員們即將練習操作如何斜降並自我釋放，落水後上攀到岩壁上方，在經過困難地形，最後再掛上繩橋上的滑輪系統等待同學將自己拉回對岸。

這是一個模擬實際案例會遇到的狀況，可能會需要斜降到溪谷，或是需要自我釋放落到水面，或是拖拉物品或是人物。這次的練習也結合了前幾周的課程，學員們也更加知道如何靈活的運用之前的所學，並熟悉的操作每一個項目。

結束兩天充實的練習，學員們臉上依舊掛著笑容分享兩日的上課心得，並期待著下禮拜的到來。

本周(第三周) 3月 23、24日

**野外救護醫學常識

由許智鈞醫生擔任授課講師。

3月23日短短半天卻充實的課程。許醫生從野外評估開始談起，接著到傷患的評估，包括如何透過脈搏、呼吸、皮膚顏色、意識形態去評估一個傷患，再進一步地對傷患進行處置。

傷患的評估可以利用SOAP表格，透過表格的填寫，可以清楚的紀錄並釐清傷患可能會遇到的機轉，並在短時間內對患者做出最佳的處置。

許醫生也分享了野外常見的問題與處置，像是過敏反應、高山症會有哪些症狀、失溫時該如何做處置才能減少熱能的散失。除了內科的問題，其實戶外運動也很常遇到外科的問題，像是被蛇咬、被有毒植物碰到、雷擊、燙傷與溺水等，許醫生也把每種情況發生與解決方法講得鉅細靡遺。

本日大家也練如何使用習軟式護木、止血帶等等。經過半天的課程與實際操作醫療器材，讓大家更加印象深刻，並在未來在戶外活動時可以有更多判斷狀況的知識，讓傷害降到最低。

**戶外固定點架設、電鑽運用

由總教官黃正賢擔任主課教練

3月23日下班天與3月24日整天，全部人員移至戶外。經過上周林教練的鑽孔操作與退粉要領的說明後，相信學員對電鑽並不陌生。戶外課一開始黃教官講解電鑽的規格與操作，另外還有示範可回收bolt的操作技術與需要注意的事項，還有本周的重頭戲人工攀登。

每位學員拿著一支電鑽、一組工具包、3個可拆bolt與自身裝備，包跨腳繩、快扣等，即便開始人工攀登的練習，透過大量的練習，讓身體與大腦記憶住人工攀登時的順序，並時時刻刻確定身上有兩個確保點，另外此次課程教官還準備了小台發電機來替電鑽電池充電，讓學員們沒有電池沒電的藉口而不用練習喔~